彦君爱心园博客

高血脂

高脂血症
一、概述
1．概念 高脂血症由于脂肪代谢或运动异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂类物质不溶或微溶于水，在血浆中必须与蛋白结合，成为水溶性复合体，才便于运转。因此，高脂血症常为高脂蛋白血症的反映。表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、或两者兼有。临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病；②继发性，常见于控制不良糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。临床上对高脂蛋白血症的检查、分类，对确诊引起脂质代谢异常的原发疾病十分重要。在西方发达国家，动脉粥样硬化是引起死亡的最主要原因，而高脂血症已被公认为是引起动脉粥样硬化性心脏病的危险因素之一。在我国，动脉粥样硬化也已成为威胁人民健康的主要疾病。
本病可归属于祖国医学的“痰湿”、“浊阻”、“肥胖”、“血瘀”等范畴。近年来，在中医药防治高血脂症方面积累了很多成功的经验。中医药对本病的治疗与西医相比，具有疗效好、副作用少的优势。现代药理研究业已表明，不少中草药具有降脂作用，如何首乌、泽泻、山楂、桑寄生、海藻、昆布、虎杖等。很多还兼有抗动脉粥样硬化的作用，从整体辨证施治尚可改善患者常伴有的头晕目涩、胸闷胸痛、腰膝疲软、耳鸣健忘等症状，说明中医中药治疗本病前景广阔，有很大潜力可挖。降脂中成药的不断投放市场，也为有效防治高脂血症创造了条件。
2．历史沿革  
祖国医学文献中查不到高脂血症及一些并发症的命名，但在胸痹、心痛、中风、消渴、眩晕等病症中有类似此病的论述。如《素问·通评虚实论》“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏粱之疾也。”如《素问·生气通天论》曰：“味过于甘，心气喘满，肾气不衡”，指出了本病的病因，病理，及症状。后世医家在前人的基础上认识到本病多为本虚标实，本虚是指本脏虚，标实是有痰浊、瘀血，与肝、脾、肾三脏关系最为密切。
二、病因病机
本病的病因病机甚为错综复杂，发病前即有潜在的或因其他有关疾病所致明显的前驱病理变化，这种病理变化多与素体禀赋、饮食习惯、精神状态乃至起居情况密切相关，并且直接或由肾虚、肝郁等因素间接损伤脾运为其发病原因，就其自身发生发展的全过程而言，无不始于脾失健运，滋生湿浊，且多以饮遏胸阳，瘀阻心脉为最终转归，其间又可由脾虚而损及肾、肝，由湿浊而扰乱气机．化火生痰，滞胃逆胸，不一而足。总之，本病的病因病机总不离正伤邪留，本虚标实，虚实夹杂，只不过或偏于虚，或偏于实，其虚多为脾、肾、肝，其实多为痰、火、瘀，几乎广泛累及脾、肾、心、胃、胆、脑等脏腑与奇恒之腑。

 

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